Медосмотры сотрудников в 2026: кого направлять, сроки и штраф 110–130 тыс. ₽ за каждого

Есть штрафы, о которых кадровики знают наизусть, — за трудовые договоры, за задержку зарплаты. А есть штраф, который в массовом подборе прилетает чаще и больнее всех, хотя о нём вспоминают последним: допуск к работе без обязательного медосмотра. Причина проста: когда через агентство за месяц проходит сотня вахтовиков, а объект «горит», медосмотр становится тем самым пунктом, который «сделаем потом». Потом наступает проверка ГИТ или, хуже, несчастный случай — и выясняется, что «потом» стоит 110–130 тысяч рублей. За каждого человека.

В этой статье разберём всю систему обязательных медосмотров по состоянию на 2026 год: какие бывают, кого направлять по приказу 29н, в какие сроки, чем грозит просрочка и как не потерять контроль, когда сотрудников не десять, а несколько сотен. Оговорка сразу: нормативка по охране труда обновляется регулярно — всё написанное актуально на 2026 год, перед применением сверяйтесь с действующей редакцией документов.

Почему медосмотр — самый недооценённый штраф

В чек-листе кадровых штрафов для агентства медосмотры стоят особняком, и вот почему. Большинство нарушений трудового законодательства инспекция квалифицирует как одно нарушение — один штраф, сколько бы работников оно ни затрагивало. С медосмотрами сложилась другая практика: допуск каждого работника без обязательного медосмотра рассматривается как самостоятельное нарушение по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Арифметика получается пугающе простой. Один допущенный без медосмотра — до 130 000 ₽ для юрлица. Бригада из 20 монтажников, заехавшая на объект без предварительного медосмотра, — это уже потенциально 2,2–2,6 млн ₽ одним постановлением. Для кадрового агентства или аутсорсинговой компании с маржой массового подбора такая сумма — не «неприятность», а вопрос выживания бизнеса.

Виды медосмотров: что, когда и кому

Обязательные медосмотры регулируются ст. 220 ТК РФ и приказом Минздрава №29н — он устанавливает порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров и содержит перечни вредных факторов и работ, при которых осмотры обязательны. Помимо собственно медосмотров, для ряда работ существуют смежные обязательные процедуры, которые часто путают. Разложим по полочкам.

Важно понимать: это не взаимозаменяемые документы. Психиатрическое освидетельствование не заменяет медосмотр, медкнижка не отменяет периодический осмотр по вредному фактору. Для одной позиции — скажем, водителя, развозящего продукты, — могут одновременно требоваться и медосмотр, и освидетельствование, и медкнижка. Проверять комплект нужно по каждой позиции отдельно.

Кого обязательно направлять: перечни 29н простыми словами

Приказ 29н оперирует перечнями вредных производственных факторов и видов работ. Юридически точный ответ всегда даёт сверка конкретной позиции с перечнями и результатами спецоценки условий труда. Но на практике массового подбора картина такая — направлять на медосмотр почти наверняка нужно, если сотрудник:

• Работает на высоте — монтажники, промышленные альпинисты, кровельщики, отделочники на лесах.
• Занят на вредных и опасных производствах — шум, пыль, вибрация, химия, сварка, литейка: всё, что фиксирует спецоценка.
• Работает в пищевой промышленности, общепите, торговле — здесь к медосмотру добавляется медкнижка.
• Управляет транспортом или техникой — водители, машинисты, операторы погрузчиков; для многих категорий плюс психиатрическое освидетельствование.
• Едет на вахту — многие вахтовые позиции попадают под перечни и по фактору (стройка, производство), и по условиям работы в отдалённых районах.

Для агентств массового подбора и аутсорсинга это означает неприятную правду: почти весь линейный персонал, который вы выводите на объекты, подпадает под обязательные медосмотры. Грузчик на пищевом складе, разнорабочий на стройке, уборщица в цехе — это всё не «офисные» позиции, где медосмотр экзотика, а типовые случаи из перечней.

Предварительный медосмотр — строго до приёма

Самое частое нарушение в массовом подборе звучит так: «объект горит, человека выводим завтра, медосмотр пройдёт на следующей неделе». Разберём, почему эта схема не работает и чем она заканчивается.

Предварительный медосмотр по смыслу ст. 220 ТК РФ и приказа 29н проводится при поступлении на работу — то есть до заключения трудового договора и до фактического допуска. Его задача — установить, что человек по состоянию здоровья вообще может выполнять эту работу. Допустить сотрудника «авансом» — значит вывести на вредную работу человека, чью пригодность к ней никто не подтвердил.

«Оформить задним числом» тоже не получится, и вот почему:

• Дата заключения фиксируется медорганизацией. Заключение по итогам медосмотра — документ медицинской организации со своей датой, регистрацией и записями. Дата заключения позже даты фактического допуска — готовое доказательство нарушения.
• Несчастный случай вскрывает всё. Если с сотрудником без медосмотра что-то случается на объекте, расследование первым делом поднимает документы о допуске. Здесь административная история рискует перерасти в уголовную (об этом ниже).
• Табели и пропускные системы. Дата первой смены видна в табеле, СКУД объекта, путевых листах. Сверить её с датой медосмотра — первое, что делает инспектор.

Поэтому единственная рабочая схема для потока: медосмотр встраивается в онбординг до первой смены — как обязательный шаг между оффером и выходом, наравне с подписанием договора и инструктажом. Как выстроить этот конвейер для вахты без потери темпа, мы разбирали в статье про цифровой онбординг вахтовика.

Сроки, периодичность и отстранение по ст. 76 ТК

Со сроками работают три простых правила.

Правило 1: предварительный — до допуска, точка. Ни дня работы до заключения. Это единственный «срок» предварительного медосмотра.

Правило 2: периодический — по перечню, а не по желанию. Периодические медосмотры проводятся в течение работы с периодичностью, установленной приказом 29н для конкретного вредного фактора или вида работ, — для большинства массовых позиций это раз в один–два года. Периодичность нельзя «назначить» самим: она определяется тем, под какой пункт перечня попадает работа.

Правило 3: просрочен — значит отсутствует. Работник с истёкшим периодическим медосмотром юридически ничем не отличается от работника, который медосмотр вообще не проходил. Ст. 76 ТК РФ прямо обязывает работодателя отстранить от работы сотрудника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медосмотр, — до момента прохождения. Не отстранили и продолжаете ставить в смены — получаете тот же состав по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП, что и при допуске новичка без осмотра.

На вахте это правило больнее всего: медосмотр, полученный перед заездом, может истечь посреди длинной вахты или между вахтами, и человек заезжает на новый цикл уже с просроченным допуском. Если вы ведёте суммированный учёт рабочего времени на вахте, вы знаете, как там всё завязано на графики заездов, — сроки медосмотров надо планировать от тех же графиков: осмотр должен перекрывать весь период вахты с запасом.

Штрафы: сколько стоит допуск без медосмотра

Ответственность за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра установлена ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

И ещё раз главное, потому что именно это делает статью разорительной: штраф назначается за каждого работника, допущенного без медосмотра. Санкция суммируется по числу людей, а не фиксируется «за факт нарушения». Наглядно:

Административкой история не ограничивается. Если сотрудник, допущенный без медосмотра, получает на работе тяжкий вред здоровью или погибает, в дело вступает ст. 143 УК РФ — нарушение требований охраны труда. Отсутствующий медосмотр в материалах расследования несчастного случая превращается из «недоработки кадровика» в элемент состава преступления для ответственного лица. Это тот уровень риска, при котором экономия трёх дней на оформлении выглядит особенно нелепо.

Как контролировать медосмотры сотен вахтовиков

Теперь о том, почему при всей очевидности правил нарушение остаётся массовым. Дело не в злом умысле — дело в масштабе. Когда в компании 30 сотрудников, сроки медосмотров помнит кадровик. Когда через агентство массового подбора проходит 300–700 человек в год с текучкой, вахтовыми циклами и десятком объектов, отследить сроки вручную нереально физически: Excel-реестр устаревает в день создания, напоминания в календаре не масштабируются, а «спросить у бригадира» — не система контроля.

При этом цена одной пропущенной даты, как мы посчитали выше, — до 130 тысяч рублей. Значит, контроль допусков — ровно та задача, которую нужно снимать с человеческой памяти и отдавать системе. Что должна уметь такая система:

• Единый реестр допусков по каждому человеку. Медосмотр, психосвидетельствование, медкнижка, инструктажи — с датами прохождения и датами окончания действия, в карточке сотрудника, а не в разрозненных папках.
• Жёсткий блокер на постановку в смену. Не «предупреждение», которое можно проигнорировать в запаре, а именно запрет: человека с отсутствующим или просроченным медосмотром нельзя поставить в график.
• Алерты заранее, а не по факту. Уведомление за месяц до истечения позволяет спокойно направить человека на осмотр между сменами. Уведомление в день истечения — это уже дыра в графике объекта.
• Быстрое оформление направлений. Направление на медосмотр — типовой документ; на потоке он должен формироваться из шаблона за минуту, а не собираться вручную по каждому кандидату.

В Lumi.CRM этот контур собран под массовый и вахтовый персонал. В карточке сотрудника ведётся реестр допусков — медосмотр, психиатрическое освидетельствование, медкнижка, инструктажи — с датой действия каждого. Дальше работает автоматика: система не даст поставить в смену человека без валидного медосмотра — блокер срабатывает прямо при планировании графика; за 30, 14 и 3 дня до истечения любого допуска ответственные получают алерты; а направления на медосмотр формируются из шаблонов в пару кликов. Итог: правило «ни одной смены без действующего медосмотра» перестаёт зависеть от памяти кадровика и соблюдается на уровне системы — вместе с остальными пунктами чек-листа кадрового комплаенса агентства.

На потоке это выглядит так: из тридцати рабочих у двоих медосмотр уже просрочен, у одного истекает через пять дней. Реестр Lumi.CRM подсвечивает их красным и жёлтым, помечает как «требует продления» — и бригадир не выпустит такого человека на смену случайно, а вы не получите штраф по ст. 76 ТК.

Частые вопросы

Кому нужен предварительный медосмотр при приёме на работу?

Работникам, занятым на вредных и опасных работах и на работах из перечней приказа Минздрава №29н: высота, стройка, вредные факторы, пищевая промышленность и торговля, транспорт, многие вахтовые позиции. Проводится до приёма — до подписания договора и фактического допуска. Основание — ст. 220 ТК РФ и приказ 29н.

Какой штраф за допуск к работе без медосмотра?

По ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: должностные лица — 15 000–25 000 ₽, юрлица — 110 000–130 000 ₽. Штраф назначается за каждого работника без медосмотра: 20 человек — риск в миллионы рублей. При тяжких последствиях для здоровья возможна уголовная ответственность по ст. 143 УК РФ.

Можно ли допустить сотрудника к работе, а медосмотр оформить потом?

Нет. Предварительный медосмотр проводится до фактического допуска, а работника без медосмотра работодатель обязан отстранить (ст. 76 ТК РФ). «Задним числом» не выйдет: дата заключения фиксируется медорганизацией, и расхождение с датой первой смены — прямое доказательство нарушения при проверке или несчастном случае.

Как часто проводится периодический медосмотр?

С периодичностью, установленной приказом 29н для конкретного вредного фактора или вида работ, — как правило раз в 1–2 года в течение всей работы. Просроченный периодический медосмотр равен отсутствующему: сотрудника нужно отстранить до прохождения.

Что такое психиатрическое освидетельствование и кому оно нужно?

Отдельная от медосмотра процедура (ранее регулировалась приказом 342н) для отдельных видов деятельности: источники повышенной опасности, высота, транспорт и др. Проводится врачебной комиссией по своему порядку и не заменяет медосмотр — для ряда позиций нужны обе процедуры одновременно.